home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0368 / 03682.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  9.7 KB  |  250 lines
  1. $Unique_ID{BRK03682}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Dysphonia, Chronic Spasmodic}
  4. $Subject{Dysphonia Chronic Spasmodic Dysphonia Adductor Spasmodic Dysphonia
  5. Adductor Spastic Dysphonia Abductor Spasmodic Dysphonia Abductor Spastic
  6. Dysphonia Dysphonia Spastica CSD}
  7. $Volume{}
  8. $Log{}
  9.  
  10. Copyright (C) 1987, 1988, 1990, 1991 National Organization for Rare
  11. Disorders, Inc.
  12.  
  13. 325:
  14. Dysphonia, Chronic Spasmodic
  15.  
  16. ** IMPORTANT **
  17. It is possible the main title of the article (Chronic Spasmodic
  18. Dysphonia) is not the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing
  19. to find the alternate names and disorder subdivisions covered by this
  20. article.
  21.  
  22. Synonyms
  23.  
  24.      Dysphonia
  25.      Adductor Spasmodic Dysphonia
  26.      Adductor Spastic Dysphonia
  27.      Abductor Spasmodic Dysphonia
  28.      Abductor Spastic Dysphonia
  29.      Dysphonia Spastica
  30.      CSD
  31.  
  32. General Discussion
  33.  
  34. ** REMINDER **
  35. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  36. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  37. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  38. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  39. section of this report.
  40.  
  41.  
  42. Chronic Spasmodic Dysphonia (CSD) is characterized by a difficulty in
  43. speaking that resembles stuttering.  It is caused by excessively vigorous
  44. drawing together (adduction) or apart (abduction) of the vocal cords.  The
  45. voice sounds hoarse, soft and strained.
  46.  
  47. Symptoms
  48.  
  49. Chronic Spasmodic Dysphonia is a rare disorder of speech characterized by
  50. uncontrolled pitch breaks (vocal spasms), a great deal of effort in speaking,
  51. and uncontrolled intermittent hoarseness.  Patients experience tightness of
  52. the throat, and the need to push in order to force their voice out.  Onset
  53. usually occurs between 20 and 60 years of age.
  54.  
  55. A milder subtype of CSD is characterized by difficulty with controlling
  56. speech following certain sounds such as "P", "T", and "K".
  57.  
  58. In the most severe form of CSD patients may be unable to produce any
  59. normal sound (aphonia).  Consequently, they may speak primarily in a whisper.
  60. Often, coughing, laughing, and sometimes singing are less affected than
  61. speaking.
  62.  
  63. The breathing pattern in CSD is abnormal.  Symptoms are gradually
  64. progressive over the first 2 years after which they usually stabilize.
  65. Symptoms commonly worsen with stress.  The disorder usually remains chronic
  66. without marked changes over a period of years.
  67.  
  68. Causes
  69.  
  70. The exact cause of Chronic Spasmodic Dysphonia is not known.  The adduction
  71. or abduction of the vocal cords may possibly be caused by an impairment of
  72. part of the brain (the brain stem).
  73.  
  74. In about 60% of patients, onset of symptoms of CSD follows a severe upper
  75. respiratory infection with laryngitis.
  76.  
  77. The disorder may also occur subsequent to head injury or prolonged use of
  78. certain drugs (phenothiazines).  Some patients may have associated movement
  79. disorders such as Tardive Dyskinesia, Oral-Facial Dystonia, Torticollis, or
  80. Essential Tremor, which developed either prior to or after the onset of
  81. Spasmodic Dysphonia.
  82.  
  83. Diagnosis of Chronic Spasmodic Dysphonia usually includes indirect
  84. laryngoscopy to rule out vocal cord structural abnormalities such as nodules,
  85. polyps or tumors.
  86.  
  87. Affected Population
  88.  
  89. Chronic Spasmodic Dysphonia affects both men and women, usually between the
  90. ages of twenty to sixty years.
  91.  
  92. Related Disorders
  93.  
  94. Chronic Stuttering is characterized by a speech pattern of frequent
  95. repetitions or prolongations of sounds, syllables, or words, or by frequent
  96. unusual hesitations and pauses that disrupt rhythmic flow of speech.  The
  97. disorder usually appears before age 12 and is often familial.
  98.  
  99. Essential Voice Tremor is part of Benign Essential Tremor syndrome.  It
  100. is an involuntary movement of the vocal cords produced by rhythmic alternate
  101. contractions of opposing laryngeal muscles.  Fine to moderate tremors of
  102. other muscles, the hands or head may also occur.  These related tremors all
  103. appear during adolescence or later in successive family generations.  There
  104. are no physical (pathologic) findings.  Voluntary movement and emotion tend
  105. to increase the tremor.  (For more information, choose "Benign Essential
  106. Tremor" as your search term in the Rare Disease Database.)
  107.  
  108. Vocal Cord Polyps is a common condition which may result in hoarseness
  109. and a breathy voice quality.  The polyps may be caused by voice abuse,
  110. chronic laryngeal allergies, or irritation of the vocal cords by industrial
  111. fumes or cigarette smoke.
  112.  
  113. Vocal Cord Nodules (Singer's, Teacher's, or Screamer's Nodules) may be
  114. caused by chronic voice abuse, or using an unnaturally low voice.  The
  115. nodules are concentrations of connective tissue on the vocal cords.  They
  116. result in hoarseness and a breathy voice quality.
  117.  
  118. Vocal Cord Paralysis may result from lesions in several locations in the
  119. brain, the 10th cranial nerve (nervus vagus), the laryngeal nerves, or from
  120. neck or chest (thoracic) lesions, neurotoxins such as lead, infections such
  121. as diphtheria, or viral illness.  Vocal cord paralysis usually results in
  122. loss of vocal cord abduction or adduction.  The disorder may affect speech,
  123. respiration, and swallowing.
  124.  
  125. In Unilateral Vocal Cord Paralysis the voice is hoarse and breathy.  In
  126. bilateral Vocal Cord Paralysis the voice is very soft (of limited intensity)
  127. but of good quality.  However, difficulty breathing with wheezing may occur
  128. on moderate exertion.
  129.  
  130. Squamous Cell Carcinoma of the Larynx is the most common malignant
  131. laryngeal tumor.  The earliest symptom of this disorder is usually
  132. hoarseness.  Early treatment with radiation or surgery of the vocal cords
  133. (cordectomy) usually results in an 85-95% chance of cure.
  134.  
  135. Therapies:  Standard
  136.  
  137. The symptoms of Chronic Spasmodic Dysphonia sometimes improve when one of the
  138. recurrent laryngeal nerves is cut.  The voice quality may return to normal
  139. and relief from the physical effort to talk may be obtained.  However, the
  140. nerve can grow back 3-9 months after surgery, resulting in return of
  141. symptoms.  Approximately 40% of patients have had long-term benefits from
  142. this surgery.  An estimated 40% of patients will benefit from treatment with
  143. the antihypertensive drug propranolol.  Speech therapy can be of benefit to
  144. patients in conjunction with drug and surgical treatments.
  145.  
  146. Therapies:  Investigational
  147.  
  148. Researchers at twelve treatment centers including the National Institute of
  149. Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) are currently treating
  150. adults who suffer from Chronic Spasmodic Dysphonia with an orphan drug,
  151. botulinum A toxin (Botox).  This orphan drug is injected in a part of the
  152. cartilage of the larynx (thyroarytenoid) on one side, at intervals of several
  153. weeks.  To date, this procedure has been beneficial in all test cases, with
  154. varying degrees of hoarseness and swallowing difficulties as side effects,
  155. depending upon dosage.  Symptoms usually return after 2 to 3 months and
  156. reinjections are required every 2 to 3 months to maintain the therapeutic
  157. benefit.  Botox is manufactured by Oculinum, Inc. and is distributed by
  158. Allergan.
  159.  
  160.  
  161. Adults over 18 years of age who have had dysphonia for more than 2 years
  162. may contact researchers listed below if they wish to participate in research
  163. projects on Spasmodic Dysphonia.
  164.  
  165.      Dr. Christy Ludlow
  166.      NIH/National Institute of Deafness &
  167.      Other Communication Disorders (NIDCD)
  168.      9000 Rockville Pike
  169.      Bethesda, MD  20892
  170.      Speech Pathology Unit
  171.      Bldg. 10, Room 5N226
  172.      Bethesda, MD  20892
  173.      (301) 496-9365
  174.      or
  175.      Andrew Blitzer, M.D.
  176.      Professor, Clinical Otolaryngology and Vice-Chairman
  177.      College of Physicians and Surgeons
  178.      Columbia University
  179.      New York, NY  10032
  180.  
  181. The following agency is conducting research on Spasmodic Dysphonia as
  182. well as other debilitating communicative disorders.  Physicians with patients
  183. who may be interested in the study may contact:
  184.  
  185.      Dr. Sandra Chapman
  186.      Callier Center for Communicative Disorders
  187.      Dallas Center for Vocal Motor Control
  188.      1966 Inwood Rd.
  189.      Dallas, TX  75235
  190.  
  191. This disease entry is based upon medical information available through
  192. June 1990.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  193. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  194. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  195. current information about this disorder.
  196.  
  197. Resources
  198.  
  199. For more information on Chronic Spasmodic Dysphonia, please contact:
  200.  
  201.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  202.      P.O. Box 8923
  203.      New Fairfield, CT  06812-1783
  204.      (203) 746-6518
  205.  
  206.      National Spasmodic Dysphonia Association
  207.      P.O. Box 1574
  208.      Birmingham, MI  48009-1574
  209.  
  210.      Our Voice Spasmodic Dysphonia Newsletter
  211.      165 - 5th Ave., Suite 1033
  212.      New York, NY  10010-7002
  213.      (212) 929-4299
  214.      (212) 929-4397
  215.  
  216.      VOCAL (Voluntary Organization for Communication and Language)
  217.      336 Brixton Road
  218.      London SW9
  219.      England
  220.  
  221.      Dr. Christy Ludlow
  222.      Speech Pathology Unit
  223.      NIH/National Institute of Deafness & Other Communication Disorders
  224.      (NIDCD)
  225.      9000 Rockville Pike
  226.      Bldg. 10, Room 5N226
  227.      Bethesda, MD  20892
  228.      (301) 496-9365
  229.  
  230.      Andrew Blitzer, M.D.
  231.      Professor, Clinical Otolaryngology and Vice-Chairman
  232.      College of Professors and Surgeons
  233.      Columbia University
  234.      New York, NY  10032
  235.  
  236.      Dystonia Clinical Research Center at Columbia Presbyterian Hospital
  237.      710 W. 168th St.
  238.      New York, NY  10032
  239.  
  240.      Dystonia Medical Research
  241.      One E. Wacker Dr., Suite 2900
  242.      Chicago, IL  60601-2001
  243.      (312) 755-0198
  244.  
  245. References
  246.  
  247. DIAGNOSTIC & STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS, 3rd ed:  American
  248. Psychiatric Association, 1980.  P. 79.
  249.  
  250.